건강해져서 여행가는 법

이 글은 의과대학생인 제가 직접 공부하여 작성한 글 입니다.

종합 비타민 추천

왜 중요한지는 딱히 언급하지 않아도 될 것이다. 누구나 다 알듯이, 비타민은 우리 몸에서 일어나는 다양한 생리 반응이 효율적으로, 빠르게 일어나는데 중요한 촉매 역할을 한다.

추천하는 종합 비타민은 다음과 같다.

1. 남성

Nature’s Way, Mens

하루에 하나만 먹어도 되어서 편하다는게 가장 큰 강점. 비타민 A,C,D3,E,K1, 리보플라빈(비타민 B2), 나이아신, 비오틴 등의 필요한 비타민은 모두 필요 함량 이상 들어가 있음.

비타민 말고도 요오드, 망간, 셀레늄, 구리 등의 성분도 들어가 있어서, 없어도 그만이지만 있으면 좋은 그런 느낌.

알약이 커서 먹는 것이 조금 불편할 수도 있다는 것이 단점. 목구멍이 작다고 생각하는 사람에게는 별로 추천하지 않음.
조금 비싼 편이라는게 단점이라면 단점. 그렇지만 이정도는 투자할 수 있다고 생각한다면, 가장 추천하는 제품이기도 한다.

총평: 고민하기 싫으면 이것 사면 됨.

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Now Foods, ADAM 수페리어 남성용

이 제품도 필요한 비타민은 다 가지고 있다는 것이 장점. 비타민 A, 비타민 C, 비타민 D-3, 비타민 E, 비타민 K, 티아민, 리보플라빈, 나이아신, 비타민 B-12 등등 중요한 비타민은 충분하게 들어가 있음.
가격은 그렇게 비싼편은 아니라는 것이 장점.

다만 하루에 2정 먹어야 해서 조금은 귀찮을 수 있다는 것이 단점.

총평: 필요한 것은 다 들어있으면서도 저렴한 편!

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Natural Factors, Men’s 50+ multistart

이름부터 50세 이상을 타겟으로 한 비타민이라는 걸 알 수 있다.

그래서 그런지, 비타민도 굉장히 많은 종류가 들어가있고, 비타민 말고도 다른 무기질 성분이 정말 다양하게 들어가 있다. 특히 이노시톨이나, 글루탐산, 베타 인 등은 다른 비타민에 들어가있지 않은 성분으로, 우리 몸에서 중요한 역할을 한다. 그 외에 마그네슘이나, 아연, 구리 등과 같은 중요한 무기질 성분이 많이 들어가있다.

그다지 비싸지 않다는 것도 장점.

하루에 2 태블릿을 먹는 것은 약간 단점.

총평: 비타민말고도 다른 영양분까지 한번에 처리하고 싶으면 이걸 드세요.

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2. 여성

여성은 남성과 달리 매달 생리로 인해서 철분 손실이 상당하고, 피부나 헤어 등의 미용과 관련된 성분이 반드시 필요하다는 점에서 다른 종류의 비타민을 먹어야 한다.

이를 고려한 여성 종합 비타민은 다음과 같다.

Nature’s Way, Alive! Women’s

Nature’s way 여성용 비타민은 비타민 A, C, D3, E, K1 등의 핵심적인 비타민만 함유하고 있다는 것이 장점.
비타민 말고도 빈혈을 예방하기 위한 철, 요오드 등이 하루 권장량 만큼 들어있고, 그 외에 몰리브덴 등이 들어있어서, 피부미용 등에 효과를 볼 수 있다.
또한, MSM, Tru-OPC 등이 포함되어 있는 포도씨 추출물은 헤어, 피부, 손톱에 큰 도움이 되는 물질이기도 하다.

총평: 비타민은 필요한 만큼만 들어있고, 그 외에 피부, 헤어에 도움이 되는 성분 한가득.

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Garden of Life, 비타민 코드 여성용

필요한 비타민은 다 들어있다. Nature’s way 제품보다 비타민 종류는 훨씬 다양하다. 비타민 A,C,D,E,K,B1,B,B6,B12 바이오틴.. 함량은 조금 딸린다. 물론 하루 섭취권장량 보다는 많다.

무기질 성분들도 다양하게 있다. 철, 요오드 마그네슘, 아연 등이 있다. 물론 함량은 딸리지만, 아무래도 영양분은 평상시에 음식을 통해서도 섭취하고 있으니, 그걸 고려하면 그다지 부족한편은 아니다.

가장 큰 장점은 무려 프로바이오틱스가 같이 들어있다는 것. 락토바실러스가 500만 CFU 정도 들어가 있다. 그렇게 많은 편은 아니지만, 그래도 없는 것보단 나은 편이다.

총평: 함량은 조금 낮은 편이지만(물론 하루권장량보다는 높음) 들어가 있는 영양분의 종류가 다양하고, 심지어 프로바이오틱스까지 함유되어 있음.

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의과대학생인 제가 직접 공부하여 작성한 글 입니다.

1. 오메가 3는 무엇인가?

오메가 3 는 과학적으로는 오메가 3 지방산이라고 부르는 것입니다. 지방의 한 종류인데, 우리 몸에서 여러 영양분이 대사되는 데에 굉장히 중요한 역할을 합니다. 오메가 3는 일반적으로는 생선 기름(fish oil)을 통해 섭취할 수 있습니다.

오메가 3 가 우리 몸에서 중요한 이유는, 바로 필수지방산이기 때문입니다. 우리 몸에는 수 많은 지방산이 있는데, 개 중에는 우리 몸에서 합성할 수 있는 것이 있고 스스로 합성하지 못하는 것이 있습니다. 합성할 수 없는 지방산은 반드시 섭취를 통해서만 우리 몸에 흡수될 수 있습니다. 따라서, 오메가 3는 반드시 필수적으로 섭취해야 하는 것 입니다.

오메가 3 생선 오일은 DHA와 EPA 를 모두 가진 것을 말합니다.

2. 오메가 3의 효능은 무엇인가?

오메가 3는 심혈관계의 건강에 매우 탁월한 효과를 가지고 있습니다.

하나. 혈압을 낮춘다.

오메가 3 는 우리 몸에서 혈압을 낮추고, 혈류를 좋게 하는 물질(Nitiric oxide)이 분비되도록 합니다. 2014년에 이루어진 한 연구에 따르면, 4주 동안 오메가 3를 꾸준히 복용한 경우에 혈류가 크게 향상되었다고 합니다. (출처: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25835232)

둘. 포화지방을 없앤다.

많은 분들이 알다시피, 포화지방은 일명 “나쁜 지방”으로 불리는 것 입니다. 화학적으로 안정된 구조이다 보니, 제거하기 쉽지 않아서 혈관 등에 쉽게 쌓여서 동맥경화, 고혈압을 일으키는 중요한 물질입니다.

오메가 3는 이런 포화지방을 제거하여서, 동맥경화, 고혈압 등의 위험을 낮춰줍니다. 따라서 이에 수반되는 뇌출혈, 뇌경색, 협심증, 심근 경색등의 심각한 심혈관계 질환의 발생을 예방할 수 있습니다.

포화지방이 높은 사람들에게 오메가 3를 투여한 경우에 포화지방이 낮아진다는 연구 결과가 있습니다. (출처: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3563284/)

셋. 동맥경화, 부정맥, 뇌경색, 뇌출혈, 심장마비의 가능성을 낮춘다

이와 관련해서는 수 많은 논문이 있습니다.

1. 오메가 3 지방산은 심혈관계 질환에 의한 사망률을 낮추고, 전체적인 사망률(all-cause mortality)를 낮춘다 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25720716

2. 미국심장협회(AHA)에 따르면, 심혈관계 질환의 발생을 막기 위해서 일주일에 두번 이상 오메가 3가 들어가있는 음식을 먹는 것을 추천한다.

3. 미국심장협회(AHA)에 따르면, 심혈관계 질환이 있는 경우에 오메가 3 함유 물질인 EPA와 DHA를 하루에 1g 이상 섭취할 것을 추천한다.

4. 미국심장협회(AHA)에 따르면, 고지혈증 환자에게 오메가 3 함유 물질인 EPA와 DHA 영양제가 도움이 된다.( 이하 출처: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.ATV.0000057393.97337.AE)

3. 어떤 오메가 3 영양제가 좋은가? 오메가 3 영양제 추천

1. Natural Factors, 우먼센스, Rx오메가-3 - https://iherb.co/AC5xvof5
EPA 400mg, DHA를 200mg 정도로, 충분한 양이 함유되어 있습니다. 게다가, 아토피에 효능이 좋은 것으로 알려진 달맞이꽃 오일(감마-레놀릭산)이 들어가 있어서 피부에도 좋은 효과를 가집니다. 여성들에게 추천 합니다.

2. California Gold Nutrition, 오메가 3, 프리미엄 피쉬오일 https://iherb.co/DcTq65Hy —> 이 링크로 들어가서 구매하는 경우에 10% 할인 됩니다.

하루 섭취량이 EPA 720mg, DHA 480mg 으로 매우 충분한 양입니다. 가격도 다른 제품에 비해 싼 편 입니다. 120일 분량에 15000원대 가격으로 저렴한 편 입니다. 하루에 두 캡슐만 먹어도 되어서, 귀찮지 않습니다.

1. 칼슘이 필요한 이유는?

모두가 알다시피, 칼슘은 우리 몸에서 정말 중요한 역할을 하는 무기질 영양분입니다. 가장 널리 알려진 것은 뼈를 구성하는 주요한 성분이라는 것이죠. 또한, 뇌와 인체의 각 부위를 연결해주는 물질이기도 합니다. 뇌가 내린 명령을 인체의 각 부분까지 전달하는데 크게 관여한다는 말입니다.

하나. 칼슘은 우리 몸의 뼈를 유지시켜 준다.

우리 몸에 존재하는 칼슘의 99%는 뼈와 이빨에 존재합니다. 그래서, 칼슘의 섭취는 뼈의 발달, 성장과 유지에 필수적입니다. 한마디로, 칼슘이 부족하면 뼈가 자라날 수 없고, 유지될 수 없다는 말입니다.

젊은 사람들도 함부로 칼슘의 중요성을 무시해서는 안됩니다. 20-25세에 칼슘을 제대로 섭취하지 않는 다면, 나중에 골다공증에 걸릴 확률이 높다고 합니다.

칼슘은 우리 몸의 뼈를 기본적으로 강하게 하는 역할을 합니다. 우리 몸은 꾸준히 뼈의 칼슘을 제거하고, 그것을 새로운 칼슘으로 교체하는 “리모델링” 작업을 거치게 됩니다. 만약 우리 몸이 칼슘을 섭취량 보다 더 많이 제거하게 되면, 결국 뼈가 조금씩 사라지고 약해지게 됩니다. 나중에는 결국 뼈가 부러지게 됩니다. 따라서, 뼈를 강한 상태로 계속 유지하기 위해 칼슘이 필요하게 됩니다.

- 청소년에게 칼슘 섭취가 중요한 이유

아이들과 십대 청소년 에게도 칼슘이 필수적입니다. 왜냐하면, 이 때 섭취한 칼슘이 평생 뼈를 유지하는데 중요한 역할을 하기 때문입니다. 어릴 적에 칼슘을 충분히 섭취하게 되면, 나중에 뼈를 제거하여 칼슘을 얻을 필요가 없어집니다. 칼슘은 뼈 말고도 우리 몸의 생리작용에 필요하고, 따라서 칼슘 섭취량이 적으면 뼈에서 칼슘을 빼냅니다.

즉, 뼈는 우리 몸의 칼슘 “저장고”와 같습니다. 그런데, 이 저장고는 10대가 끝나게 되면서 닫히게 됩니다. 이 말인즉슨 청소년기가 끝나게 되면 더이상 뼈라는 저장고에 칼슘을 더 저장할 수 없게 되고, 유지만 할 수 있다는 말 입니다. 따라서, 10대 일 때 칼슘을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다.

둘. 칼슘은 (심장)근육이 제대로 작동하기 위해 필요하다.

근육은 수축 / 이완 하면서 인체 내에서 자신에게 주어진 역할을 하게 됩니다.칼슘은 근육의 수축과 이완을 조절하는 매우 중요한 인자입니다. 특히 심장근육의 활동에도 크게 중요합니다. 신경이 근육을 자극하면, 칼슘이 나와서 근육을 수축시키게 됩니다.

따라서, 칼슘이 부족하다면, 근육이 제대로 수축하지 않거나 과도하게 수축하는 상황이 벌어지게 됩니다. (Ref: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3752763)

심장은 대략 30억개의 심장세포로 구성되어 있는 것으로 알려져 있습니다. 이 30억개의 심장근육세포가 제대로 수축할 때야 비로소 심장이 제대로 작동하는 것이라 할 수 있겠습니다. 이렇게 심장세포가 제 때 수축하기 위해서는 세포끼리 제대로 신호를 주고받아야 합니다. 이를 위해 칼슘이 필요한 것입니다.

셋. 칼슘은 상처가 났을 때 제대로 치유될 수 있게 도와준다.

상처가 나면 우리 몸의 혈액은 뭉쳐서 덩어리를 형성하여서, 더이상 피가 나지 않게 막습니다. 이것을 blood clotting 이라고 합니다. 칼슘은 이 덩어리가 형성되는 과정에서 필수적인 역할을 합니다. 즉, 칼슘이 없으면 덩어리가 제대로 형성되지 않는다는 것이죠.

출혈은 외부 자극에 의해서 피부에 생길 수 있지만, 그냥 몸 내부 어디에선가에도 생길 수 있습니다. 이것을 내인성 출혈이라고 하는데, 칼슘이 부족하게 되면 이 내인성 출혈에 제대로 몸이 대응하지 못하게 됩니다. 이로 인해서 뇌출혈, 내장출혈 등등이 일어날 수 있는 것이지요.

2. 칼슘이 풍부한 음식은?

미국의 전문가들에 따르면, 아래의 음식들이 칼슘이 풍부하다고 합니다.

우유, 치즈, 요거트, 김, 콩, 브로콜리, 두부, 시리얼

그 외에 과일이나, 과일주스도 칼슘이 많이 들어있고, 달걀껍질에도 칼슘이 많이 들어있어서, 그라인더 같은 것으로 껍질을 갈아서 가루 형태로 만들어 섭취를 하는 것도 도움이 된다고 합니다.

그리고 어두운 색의 야채의 경우에는 옥살산(oxalic acid)를 많이 함유하고 있는데, 이 성분은 우리 몸에서 칼슘이 빠져나가는 것을 막는 역할을 한다고 합니다.

3. 칼슘을 하루에 얼마나 먹어야 하나?

미국의 의학협회의 칼슘 권고량은 아래와 같습니다.
(출처: http://www.nationalacademies.org/hmd/Reports/2010/Dietary-Reference-Intakes-for-Calcium-and-Vitamin-D/DRI-Values.aspx)
아래 기준은 모두 하루 기준 섭취량 입니다.

1-3세 아동: 700mg
4-8세 아동: 1000mg
9-18세 청소년기: 1300mg
19-50세 성인: 1000mg
임신한 여성: 1000mg
51세 이상의 남성: 1000mg - 1200mg
51세 이상의 여성: 1200mg

따라서, 영양제를 섭취하실 때 나이와 성별, 자신의 상황에 맞추어서 칼슘을 적당히 섭취하시면 되겠습니다.

4. 어떤 영양제를 섭취해야 하나?

기본적으로 칼슘 영양제를 선택할 때는, 위의 하루 칼슘 섭취 권고량을 확인해서 본인에게 필요한 양에 맞춰 드시는 것이 좋습니다.

또한, 칼슘이 몸에서 흡수 될 때 비타민 D3 가 필요한 것으로 알려져 있습니다. 그래서 칼슘 영양제 중에는 비타민 D3가 포함된 경우가 많이 있습니다. 따로 비타민을 먹는 것이 아니라면 비타민 D3 가 포함된 것을 복용하는 것이 좋습니다.

이런 기준에 맞추어서 찾아본 칼슘 영양제 추천 리스트는 다음과 같습니다.

Solgar, 칼슘 마그네슘, 비타민 D3 함유

https://iherb.co/a4rnz3KR 추천인 코드: ALV5845 10% 할인 됩니다.

함량, 비타민 D3 등을 모두 충족하는 제품이고, 마그네슘도 들어있는 제품입니다. 값도 저렴한 편입니다. 다만, 가루형으로 되어있어서 먹기에 불편할 수도 있습니다.

캡슐형을 원하신다면 https://iherb.co/hgamwGra 추천인 코드: ALV5845 10% 할인 됩니다.
을 추천드립니다. 성분이 위에 것과 거의 비슷합니다만, 가루형보다는 조금 비쌉니다.

Now Foods, 칼슘 마그네슘 (가장 많이 팔리는 제품이기는 하지만, 비타민 D3 가 포함되어 있지는 않습니다. 비타민을 따로 드시는 분에 한해 추천합니다)

https://iherb.co/hR7fDZnh 추천인 코드: ALV5845 10% 할인 됩니다.

Nature’s Bounty - https://iherb.co/cL6htS4F 추천인 코드: ALV5845 10% 할인 됩니다.

가장 추천하는 제품입니다. 값도 싼 편이고, 칼슘, 비타민, 마그네슘 다 들어있고 위에서 언급드린 기준을 모두 충족시키는 제품입니다.

의과대학생인 제가 직접 공부하여 작성하는 글 입니다.

1. 킬레이트 마그네슘(Chelated Magnesium)이란 무엇인가?

마그네슘은 우리 몸에 존재하는 무기질 성분으로서, 세포 내에서의 에너지 대사, 세포 내부와 바깥의 물질 및 에너지 이동에 굉장히 크게 관여합니다. 특히 근육이나 신경에서 매우 중요한 역할을 하고 있습니다.

킬레이트 라는 것은 수분이 대다수인 우리 몸에 잘 흡수될 수 있도록 형태를 바꾸는 것을 의미합니다.

따라서, 킬레이트 마그네슘은 우리 몸에 잘 흡수될 수 있게끔 형태가 바뀐 마그네슘이라고 정리할 수 있겠습니다.

2. 킬레이트 마그네슘의 효과 / 효능은?

미국 생리학 협회(American Physiology Society) 에 따르면, 마그네슘은 다음과 같은 증상에 도움이 된다고 합니다. 킬레이트 마그네슘은 마그네슘의 형태를 바꾼 것으로, 마그네슘과 같은 효능을 보입니다.
(Ref. https://www.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.00012.2014)

편두통, 불안, 만성통증, 심장질환, 당뇨, 변비, 근육통에 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.

그 중에서도 가장효과가 있는 것으로 알려진 것은 두통, 그 중에서도 편두통 입니다.
(Ref. https://www.migrainetrust.org/living-with-migraine/treatments/supplements-and-herbs/)

심지어, 편두통을 호소하는 사람은 대부분 마그네슘의 혈중 농도가 낮다는 보고도 있습니다.

3. 부작용은 없나?

우선 우리 몸에 기본적으로 존재하는 성분이고, 불필요한 양은 대부분 소변이나 대변으로 배출되기 때문에 심각한 부작용은 고려하지 않아도 되는 것으로 알려져 있습니다.

다만 심각한 설사나 근육통, 우울감, 피로 등이 보고되는 경우도 적지만 있긴 합니다.

4. 어떤 제품이 가장 좋은가?

시중에 많은 제품이 있지만, 가장 많이 선호되는 것은 당연히 블루보넷(Bluebonnet)의 마그네슘입니다. 스테디 셀러이기도 하고, 베스트 셀러이기도 합니다.

시중에서는 이 제품을 구하기는 어렵고, 해외 직구로 구매하는 편이 가장 나은 것으로 생각됩니다. 요새는 다들 아이허브를 쓰십니다.

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가격도 명성에 비해서 그다지 비싼 편은 아닙니다. 아이허브에서 구매자 제품 평가도 5점 만점에 4.5 점 정도로 높은 편 입니다.

아이 허브에 적혀 있는 상품의 설명 요약입니다. 하루에 한번만 먹어도 되어서 간편합니다.

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1. 나는 수능을 세번을 보고 의대에 왔다. 다니던 학교를 때려치고, 한번도 펴본적 없는 적분과 통계, 기하와 벡터 교과서를 3년을 혼자 붙들고 얼굴을 처박고 공부를 했다. 3년. 말 그대로 정말 3년동안 아무 것도 안하고 공부만 했다. 원래 다니던 학교에서 1년, 그 전에 1년을 또 보냈으니까, 의대에 오기 위해 대충 5년은 낭비 한 것이다.

2. 의대에 와서는 다행히 장학금을 받을 수 있었다. 입학성적이 괜찮았는지, 전액 장학금이 나왔다. 학기 평균 3.5만 유지하면, 계속 장학금을 받을 수 있는 것이었다. 3.5가 그다지 어렵지 않을 줄 알았다. 아무리 의대라서, 교수님들이 학점을 꽉 채워서 주지 않는다고 하더라도, 3.5 정도야..

3.5 정도야... 했는데, 이번 학기에 처음으로 장학금을 받지 못했다. 

3. 나는 의대생으로서, 장학금을 받고 다닌다는 것이 의대에서 어떤 것을 내포하는지 잘 안다. 유급을 당한다는 것이 어떤 의미인지도 잘 안다. 또, 의대에서 로얄이라는 존재가 무엇인지도 잘 안다. 가장 원초적인 것으로서, 의대에 온다는 것이 얼마나 힘든 것인지 안다. 의대에서 SCI급 논문이 어떤 것을 의미하는지도 안다. 그리고 고등학교 2학년이 SCI급 논문에 1저자를 단다는 것이 얼마나 현실적으로 불가능한지도 뼈저리게 안다.

4. 교수들도 SCI급 논문을 쓰려면 개고생을 한다. 학부생들도 피같은 방학 두어번은 보내야 간신히 논문을 쓸 수 있을 것이다. 고작 고등학생이 두달동안 연구실에 출석해서 1저자급의 공헌을 할 수 있다고는 전혀 생각하지 않는다. 

어처피 교수는 1저자나 교신저자나 자신의 커리어에는 어처피 상관 없으니까, 자기 이름은 교신저자에 올리고 연구실에서 고생한 고등학생을 1저자를 준 것일 것이다. 

그 사람이 장학금을 받는 것은 당연히 '법적'으로 문제가 없을 것이다. "유급을 당할 위기를 벗어난 학생을 위한" 장학금 의 존재가 너무 신기할 따름이다. 학점 평점 1점대라면, 정말 아무런 공부도 안한 것이다. 교과서는 고사하고, 출석도 제대로 안했을 것이다. 강의록은 아마 핀 흔적도 없을 것이고, 족보의 존재는 알까?

법적으로는 아무 문제가 없을 것이다.

'법적 으로는'. 근데, 여태까지 현 사태의 당사자는 항상 '법적인 기준'위에 '윤리적 기준'으로 상대방을 비판해 왔고, 자신들은 '법적'으로나, '윤리적으로나' 깨끗한 집단임을 자부해왔다. 

위선적이다. 더럽다. 내로남불이라는 말이 따로 없다. 한번도 경험해본 적 없는 국가를 만들어보겠다며?

1. 세포적응(cellular adaption)의 정의

 세포적응(cellular adaption)은 세포가 새로운 환경에 처한 경우에, 살아남기 위해 세포 내 메커니즘을 변화시키는 것을 의미한다.

2. 세포적응의 메커니즘(Mechanism of cellular adaption)

 (1) 세포 그 자체가 factor를 형성하거나, 다른 세포에서 생성된 factor가 직접적으로 영향을 미치는 경우(Direct stimulation)

 (2) cellular receptor를 활성화 시켜서 signaling pathway를 통해 세포를 변화시키는 경우

 (3) 세포가 생성하는 단백질의 종류를 바꾸거나, 단백질을 과다생성(overproducing) 하는 경우

3. 세포적응의 종류

 (1) 비대(Hypertrophy)

 세포의 크기를 키우는 방식. 세포의 다양한 structural component 를 많이 만들어서 크기를 키움.

 일반적으로 nondividing cell에서 많이 일어남. ex) 심장근육세포(myocardial cell)은 hypertrophy만 일어남.

 크게 adaptive hypertrophy와 physiologic hypertrophy가 있음. adaptive hypertrophy는 hard worker에서의 골격근(skeletal muscle)의 비대. physiologic hypertrophy의 경우, 임신 기간 중에 자궁근육의 비대(Myometrial hypertrophy)가 대표적인 예시임

 (2) 증식(Hyperplasia)

 세포의 수가 늘어나는 것. 비대(Hypertrophy)와 증식(Hyperplasia)는 분명히 다른 메커니즘이기는 하지만, 일반적으로 동시에 일어남. 

 크게 생리적인 증식(Physiologic Hyperplasia)과 병적 증식(Pathologic Hyperplasia)로 나뉨.

 Physiologic hyperplasia는 호르몬적 증식(Hormonal hyperplasia)와 보상적 증식(Compensatory hyperplasia)가 있음. Hormonal hyperplasia는 사춘기나 임신한 여성의 유방이나, 생리 후 여성의 내막(endometrium)의 회복 등이 대표적인 예시임. Compensatory hyperplasia는 부분적 간절제(hepatectomy) 후에 간의 재생 등이 있음.

 일반적으로 생리적인 증식은 growth-factor(GF)에 의한 증식과 stem cell에 의한 증식 등에 일어남

 Pathologic hyperplasia는 일반적으로 호르몬적 자극(Excessive hormonal stimulation)이 매우 심한 경우와 growth factor가 과도하게 세포에 가해진 경우에 일어남.

 Excessive hormonal stimulation 은 난소(ovary) 에서 문제가 생겨서 estrogen이 과다 생성 되는 경우에 이것이 자궁에 작용하여 endometrial hyperplasia가 일어나는 경우가 가장 대표적인 예시임.

 (3) 위축(Atrophy)

 위축(atrophy)는 말 그대로 세포의 크기가 줄어드는 경우를 말함.

 일반적으로, 위축이 일어난 경우에 세포의 정상적인 기능이 줄어들지만, 그렇다고 이것이 세포가 죽었다는 것은 아님.

 위축의 메커니즘(Mechanism of atrophy)은 크게 여섯 가지가 있음. 

  (1) Decreased workload : skeletal muscle of immobilized limb(하체에 깁스를 한 환자의 경우)

  (2) Loss of innervention: skeletal muscle에 연결된 신경이 손상되는 경우

  (3) Diminished blood supply : 혈류의 흐름이 정상적이지 않아서 ischemia가 일어난 경우.

  (4) Inadequate nutrition: 영앙상태가 제대로 이루어지지 않은 경우 ex) Marasmus: 단백질의 부족. Cachexia: 염증관련        질환

  (5) Loss of endocrine stimulation: 성장에 관여하는 호르몬의 분비가 줄어드는 경우. ex) 폐경 이후 자궁의 위축

  (6) Pressure: 주변 조직의 압력 ex) benign tumor에 의해서 주변 조직이 눌리는 경우 

  (4) 화생(Metaplasia)

 이미 분화한 세포가 다른 종류의 세포로 대체되는 것. 일반적으로 가역적인 반응임

 가장 대표적인 화생(Metaplasia)는 Squamous metaplasia. 흡연자의 경우에 Respiratory tract 을 이루는 정상적인 상피세포인 PCCE가 squamous epithelial cell로 바뀜. 그 외 담석증이 일어난 경우에 bile duct, Vit.A 가 부족한 경우에 respiratory tract. 위산이 역류하는 경우에 LES(Lower esphageal sphincter) 에 계속 자극이 일어나게 되서, 원래는 Columnar epithelium에서 Squamous epithelium 으로 바뀌는 경우가 있는데, 이것을 Barrett's esophagus 라 한다.